Предлагаю попробовать решить одну клиническую задачу из New ...

Предлагаю попробовать решить одну клиническую задачу из New England Journal of Medicine:
Пациент 61 года, поступил с жалобами на тошноту, рвоту, появление никтурии и полиурии в течение последней недели. Также, на протяжении последних 6 месяцев он отмечал нарастающую утомляемость и снижение веса примерно на 7 кг. Других дизурических явлений, болей в грудной клетке, одышки, кашля, лихорадки, ночного потоотделения, болей в животе, мелены или гематомезиса не отмечал.

Из анамнеза: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, артериальная гипертензия и хронический запор. Пациент постоянно принимал: ранитидин, теразозин и докузат (слабительное средство). Его мать умерла в возрасте 89 лет от рака толстой кишки. Пациент работал на фабрике, производящей неоновые светильники. Прием алкоголя, курение, прием запрещенных препаратов отрицает, активной сексуальной жизни не ведет.
Status praesens: Cостояние удовлетворительное, сознание ясное, пациент ориентирован в пространстве, времени и собственной личности. Температура 36,2°С. В горизонтальном положении АД – 155/84 мм Hg, пульс 80/мин; в вертикальном положении АД – 110/65 мм Hg, пульс 92/мин, ЧДД 14/мин, SaO2 – 98% при дыхании атмосферным воздухом. При осмотре ротовой полости патологии не выявлено. Лимфатические узлы не пальпируются. При аускультации сердца, во втором межреберье по левому краю грудины выслушивается ранний систолический шум, без проведения в другие зоны. При аускультации легких – везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, не вздут, увеличения размеров органов или опухолевидных образований не выявлено. Предстательная железа нормальных размеров и консистенции. Стул коричневой окраски.
Анализ крови: лейкоциты 7,9×109/л, нейтрофилы 32%, палочкоядерные 8%, лимфоциты 49%, моноциты 8%, эозинофилы 2%, метамиелоциты 1%. Уровень гемоглобина 129 г/л, гематокрит 37%, MCV – 89 фл, тромбоциты 237×109/л. Мочевина крови 21 ммоль/л, креатинин 344,8 мкмоль/л. Щелочная фосфатаза – 82 Ед/дл. При анализе крови 8 недель назад,уровень креатинина был нормальным.
Рентгенограмма грудной клетки - см. изображения.

Какие будут версии о возможной патологии?
Какие бы еще клинические, лабораторные или инструментальные методы исследования вы бы предложили?