Катетеризация подключичной вены

Катетеризация подключичной вены
Для КПВ необходимы,препараты:• раствор новокаина 0,25% - 100 мл; • раствор гепарина (5000 ЕД в 1 мл) - 5 мл; • 2% раствор йода; • 70° спирт; • антисептик для обработки рук врача, проводящего операцию; • клеол.
стерильные инструменты: • скальпельстроконечный; • шприц 10 мл; • иглы инъекционные (подкожные, внутривенные) - 4 штуки; • игла для пункционной катетеризации вен; • игла хирургическая; • иглодержатель; • ножницы; • хирургические зажимы и пинцеты по 2 штуки;• внутривенный катетер с канюлей, заглушкой и проводником соответственно по толщине диаметру внутреннего просвета катетера и в два раза его длиннее; • емкость для анестетика, • бикс с простынею, пеленкой, марлевой маской, хирургическими перчатками, перевязочным материалом (шарики, салфетки).
Техника катетеризации
Помещение, где проводится КПВ должно быть с режимом стерильности операционной: перевязочная, блок реанимации или операционная.
При подготовке к КПВ больного укладывают на операционном столе с опущенным головным концом на 15° для профилактики воздушной эмболии.
Голова повернута в сторону противоположную пунктируемой, руки вытянуты вдоль туловища. В стерильных условиях накрывается стол с вышеуказанными инструментами. Врач моет руки как перед обычной операцией, одевает перчатки. Операционное поле обрабатывается дважды 2 % раствором йода, обкладывается стерильной пеленкой и еще раз обрабатывается 70° спиртом.
Подключичный доступ
•• Шприцем с тонкой иглой внутрикожно вводят 0,5% р-р прокаина для создания «лимонной корочки» в точке, расположенной на 1 см ниже ключицы на линии, разделяющей среднюю и внутреннюю треть ключицы. Иглу продвигают медиально по направлению к верхнему краю грудино-ключичного сочленения, непрерывно предпосылая р-р прокаина. Иглу проводят под ключицу и вводят туда остаток прокаина. Иглу извлекают
•• Толстой острой иглой, ограничивая указательным пальцем глубину её введения, на глубину 1–1,5 см прокалывают кожу в месте ...
продолжение здесь

не зарегистрированы? Это займет одну минуту —>